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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

衛生福利部表示,由於國外醫學系學制不一,倘若不嚴加把關,恐對台灣醫療品質造成衝擊,即日起,只要不符合學歷採認的第一關卡,通通不准考照執業,預估將會影響每年1、200名持國外醫學系畢業證書的醫學生。

根據衛福部統計,國人赴海外就讀醫學系,在2009年、2010年達到最高峰,每年約5、600人出國念書,之後每一年都約有1、200名持國外醫學系畢業證書者參加國內醫師、牙醫師考試。

衛福部醫事司司長石崇良表示,由於人數逐年增加,且考量各國學制不一,長久下來,恐對於國內醫師人力與醫療品質造成重大衝擊,因此,依據醫師法施行細則規定,會同考選部、教育部於去年12月30日共同發布「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」,加嚴考照門檻。

未來出國念醫科的學生,必須符合「國外畢業學校須為教育部已列入參考名冊者」、「醫學系、牙醫系均需達6年以上,學士後醫學系4年以上。課程內容須含基礎醫學及臨床醫學且達一定時數」等修業年限資格才能報考。

且如有下列情形,1.未提供完整醫學訓練課程,包括安排臨床實習課程。2.非經一般常態招生或入學管道。3.該國政府對我國同級同類學校之醫學學歷未有「對等承認」。4.不具應當地國醫師執業應考條件者,一樣不予採認其學歷。

石崇良強調,只要不符合採認規定者,不論在任何國家或地區就讀醫學系,就算是美國也一樣桃園市復興區按摩棒,均不得參加國內的醫師考試。

至於中國大陸地區臺東縣鹿野鄉情趣內衣的學歷,衛福部說,並不包含在採認範圍,大陸醫事人員或赴大陸習醫者仍不能來台考照執業。

石崇良說,新規定上路後,將有助降低每年參加考試的國外醫學系畢業生人數,也提醒現在有意赴國外就讀醫學系科者,應審慎評估國外醫學教育訓練制度是否符合國內規定。

聽到這一種「鼾聲」要特別的當心!長庚醫院今(28)日發表最新研究發現,打鼾的聲音經過傳導,快速振動,會形成音聲外傷,進而影響頸動脈厚度,造成頸動脈粥樣硬化,尤其是那些聽起來高亢、尖銳、時間又短促的中、高頻率的鼾聲,頸動脈血管厚度恐已變的比較狹窄,發生冠心症的機會是2倍以上。

長庚這項研究共針對30名打鼾病患進行鼾聲分析,結果發現頸動脈的厚度與不同頻率的鼾聲能量有關,中、高頻(650至1500Hz)的鼾聲與頸動脈厚度有顯著相關,研究已刊登2016年著名醫學期刊Scientific Reports。

長庚醫院耳鼻喉部教授級主治醫師李學禹表示,就解剖結構,中、高頻的鼾聲源自於扁桃體、側咽壁、舌根及喉部的阻塞,當這些部位阻塞時,除局部會缺氧外,鼾聲的能量振動,還直接造成動脈內皮受傷,且傳遞入動脈內的音波反覆振盪更增加膽固醇附著於管壁的機會,使動脈變厚、硬化,增加心血管疾病風險。

另針對4011名、15歲以上民眾的電話訪問也發現,打鼾盛行率約52%,男性較女性多、年紀越大、體重越重,打鼾的比率就越高,50歲以上男性6成會打鼾,女性約4成會打鼾,而中年打鼾病患每4人就有1人罹患睡眠呼吸中止症,值得注意的是打鼾病患的高血壓風險較常人高2.4倍,心血管疾病風險則提高至4.7倍。

林口長庚耳鼻喉科系喉科主任李立昂說,過去已知,忽高忽低、忽快忽慢的鼾聲與睡眠呼吸中止症有關,而這項新研究進一步發現,如果鼾聲屬於高亢、尖銳、時間又短促者,頸動脈可能會變的比較脆、比較狹窄,只要聽到這類鼾聲最好快就醫檢查。

至於鼾聲屬於低沈、穩定、小聲者,李立昂形容是「公害」型的鼾聲,擾人之餘,民眾反而不必過度擔心,但只要有打鼾困擾,都應早點就醫檢查,不只改善生活品質與人際關係,更能降低心血管疾病的風險,保障健康。臺南市柳營區自慰套

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